27. října 2009 vydaly Tegan and Sara své v pořadí již šesté album s

27. října 2009 vydaly Tegan and Sara své v pořadí již šesté album s názvem Sainthood . Spolu s ním vydaly knihu s názvem ON, IN, AT , která obsahuje soubor povídek, esejí, deníků a fotek z podzimního turné, které probíhalo v roce 2008 v Americe a Austrálii. Autory těchto fotek jsou Lindsey Byrnes a Ryan Russell. V průběhu nahrávání alba Sainthood strávily Tegan a Sara víkend v New Orleans, kde spolu napsaly několik písní. Píseň „Paperback Head“ byla vůbec první, kterou napsaly společně. Magazín Spin ohodnotil album Sainthood čtyřmi hvězdami z pěti možných.