Fue durante la gira que ella se involucró sentimentalmente con Kurt Cobain de Nirvana , quedando embarazada en diciembre de 1991.
Esta gira culminaría el 19 de septiembre de 1991 con un evento llamado “Under the New Moon Tour Episode II” FINAL , cuyos 1.250 asistentes agotaron las entradas.
Las primeras ideas para The Downward Spiral surgieron después de que los conciertos del festival Lollapalooza de 1991 terminaran en septiembre.
El álbum, titulado Pretty on the Inside , fue lanzado en agosto de 1991
Al mes siguiente se realizaría una nueva gira nacional, “Under the New Moon Tour Episode II” conformada por 22 presentaciones las cuales sumadas consiguieron atraer a 3500 personas aproximadamente.
Respaldados por el éxito, el 13 de junio del mismo año comienzan su primera gira nacional en solitario llamada “Under the New Moon Tour Episode I” , la cual los llevó por 7 lugares atrayendo a aproximadamente 2800 personas en total.
En marzo de 1991, la banda firmó contrato con Capitol Records , para así editar un año más tarde su álbum debut homónimo , que contó por la supervisión de Rick Parashar (productor del álbum Temple of the Dog y del Ten de Pearl Jam ). Esta producción tiene notables…
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El 8 de enero de 1991, su guitarrista líder Steve Clark , muere debido a la fatal combinación de medicamentos con alcohol.
Nine Inch Nails luego se embarcó en una gira mundial que continuó hasta el primer festival Lollapalooza en 1991.
Mientras realizaba una gira por Europa con Sonic Youth a finales de 1991, la banda descubrió que sus conciertos se estaban masificando, que los equipos de televisión se estaban convirtiendo en una presencia constante y que «Smells Like Teen Spirit» era casi omnipresente en la radio y la televisión musical.