Творчество группы с самого начала находилось под влиянием классиков

Творчество группы с самого начала находилось под влиянием классиков глэм-рока и шок-рока : New York Dolls , Kiss и Элиса Купера . На концертах Ди Снайдер применял театральные (с несколько комедийным подходом) пиротехнику , активно использовал грим и маскарадные костюмы. В музыке «Twisted sister» комбинировали провокационную лирику, во многом рассчитанную на подростков, и глухие хоры с жёстким, металлическим рок-н-роллом . Группа выступала неизменно в вызывающих глэм-нарядах, постепенно сформировав лозунг «Look like women, talk like men, play like motherfuckers!» («Выглядеть как женщины, разговаривать как мужики, играть как засранцы!») и большое сообщество фанатов «Sick Motherfuckin’ Friends of Twisted Sister», позже сократившее своё название до «SMF». К началу 1980-х группа уже собирала внушительную аудиторию, но не могла добиться контракта из-за своего сумасшедшего имиджа.